浅谈医院人事制度存在的问题和改革的关键

浅谈医院人事制度存在的问题和改革的关键王艳随着医疗卫生事业改革的不断深化，医院管理体制和运行机制中的一些深层次矛盾及问题也表现得越来越明显，机制单一、用人不活、分配不公等问题困扰着医院的快速发展。对此，医院必须主动适应国家宏观经济体制的变革，主动适应医疗市场的需求，抓住机制转变、观念更新、结构调整三个关键环节，深化人事制度改革，确保医院的可持续发展。1当前医院人事制度存在的问题目前，公立医院还未真正成为市场的主体，其运行仍然有行政部门的干预，在医院内部尚无规范化、科学化的人力资源治理机制的情况下，行政部门完全不干预、不监督显然是不现实的。与此同时，行政部门简政放权、扩大医院的用人自主权仍然是目前医院人事制度改革迫切需要解决的问题。目前医院人力资源的整体效应未能有效发挥，应归结于三方面的原因：①医院内部人力资源治理机制不健全；②行政管理部门干预过多；③人力资源的市场机制不完善。现在，医院仍然被国家列为事业单位，大部分医院的绩效考核仍然在沿用行政机关、事业单位工作人员年度考核制度，考核标准所考核的德、能、勤、绩等内容也很笼统，难以反映不同岗位不同人员的业绩贡献。考核流于形式，不利于调动员工的积极性。2人事制度改革的关键是实行聘任制聘任制是指在按国家有关法律、政策双方平等自愿，协商一致的前提下，通过签订聘用合同，确定双方的人事关系和权利义务的一种用人机制。推行医院的聘用制，实际上是对医院医生从行政指令治理向合同法制化治理转变，建立一个职务能上能下，人员能进能出，待遇可升可降，重业绩、贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的用人机制，从而使医院的资源运用合理化。实行医院的聘用制度改革要着重把握如下几个环节：①定编定岗。岗位设置要考虑到责任的大小、难易程度，使岗位的权利和义务统一，否则，在岗人员的工作积极性就会受到打击，将影响到医院的健康发展；②改革考核制度。要综合考虑所有在职人员的利益和权责，真正、充分地调动医生护士和其他工作人员的积极性，考核结果和奖作者单位：江苏省徐州第一人民医院金、晋升等挂钩；③建立有效的激励机制，取消与职务相联系的福利待遇，充分体现按劳分配，实行公平、有效的激励机制，充分调动所有员工工作的积极性。医院聘任制与分配制度改革是伴随着人事制度改革而产生的。在不断完善和深化中，二者确立了人事制度改革的方向和模式，是人事改革的核心和突破口，为医院内部治理体制改革奠定基础。“以岗定薪”、“业绩用人”等制度是适应市场经济的用人制度、分配制度，激励作用明显。有效的分配激励机制的建立，不但能激发现有医生队伍的活力，同时也能吸引国内外优秀人才竞聘，提高医院的行医能力和服务效果。3以人力资源管理为核心，满足医院用人需求3．1树立人才为本的管理理念我们牢固树立“人才是立院之本”的观念，特别是人才为本的管理理念，把医院发展目标同人才实现自身价值的目标有机结合起来，正确引导人才在实际工作中勇于创新、敢于冒尖、建功立业。不仅要让人才今天适合医院，而且要通过医院的培养使他能够长期适合医院。医院根据个人的不同阶段，对其职业发展做出规划与设计，并为其实现职业目标而进行的知识学习、岗位选择、职位晋升和才能发挥大力工作。3．2营造浓厚的学习氛围鼓励医务人员通过各种途径，主动充电，提升自身综合素质。积极推荐、支持人才参加各种学术会议，鼓励科研创新，建立健全与之相配套的竞争激励政策，让人才的聪明才智得以充分发挥，人生价值得到充分体现，进一步激发人才的活力。如获得省厅、市级科技进步奖的，医院分别奖励5000—1000元奖金额的。获省厅课题的同志，医院也给予1：1配套资金支持。科室引进的新技术、新项目，医院年终评出奖励等级和奖励金额。3．3注重继续教育，增强医院的核心竞争力人事、医教和护理部门密切配合，把继续教育作为人力资源开发的重要途径，全面推行以提高业务素质和创新能力为主要目标的专业技术人员继续教育制度，建立有效的培训管理机制。鼓励参加在职或脱产学习，提高医务人员的学历层次。3．4注重人才培养在培养人才和引进人才方面，舍得下功夫，拨足经费，用于重点学科和重点人才建设、职工继续教育、住院医师规范化培训和外派进修等。进一步认真做好学主垦堡垡堑塑应旦!塑!生!!旦筮!鲞筮丝塑垦!垫』丛!!望型g垒巳P!：盟!!!Q塑：Y堂：!：堕!：丝科带头人、拔尖人才及优秀青年业务骨干培养、选拔、年度考核工作，严格培养过程的动态管理。3．5为职工提供良好的个人发展空间医院制定了新的《医疗科研教学奖励办法》为人才施展才华铺路、架桥、搭台，吸引更多的有志之士来我院创业，近年来我院投资2000万修建了科教楼，改建了病区，修建了实习进修医生宿舍，添置了螺旋CT机等大型设备十余种，创建了省市重点学科5个，一批优秀业务骨干被评为“徐州市优秀专家”、“徐州市拔尖人才”、“徐州市重点医学人才”、“徐州市青年岗位能手”，受到市政府和医院的表彰和奖励。·201·医院人事制度改革的效果是显而易见的，同时人事制度改革敏感度大，涉及面广，改革的难度相对也是较大的，有关部门在改革的过程中要充分考虑到改革的艰巨性、复杂性，充分考虑各方利益，这样才可能取得满意的成果。参考文献[1]李淼，张洁欣，黄伟，等．公立医院人事制度存在的问题与对策分析．中国社会医学杂志，2008，25(2)：45-46．[2]赵秀贞．基层医院人事制度改革存在的问题及对策．中国卫生事业管理，2004，20(1)：58-59．

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