浅谈如何加强医院固定资产的管理

固定资产是医院资产的重要组成部分，随着卫生经济体制的改革，固定资产占医院总资产的比重越来越大。因此，加强医院固定资产的管理是目前医院加强经济管理工作的重大课题。本文就目前医院在固定资产管理中存在的问题，谈谈应如何进一步加强固定资产管理，提高资产使用效率。

一、医院固定资产管理的问题

1.医疗设备的盲目投资，重复投资。目前由于国家的财政补助不足，药品的加成率又严格控制，造成药品盈利有限，使医院收支的不平衡，从而导致了医院行为的扭曲，以仪器检查收入来弥补支出的缺口成为医院生存的主要渠道。各医院竟相购买新设备、进口设备、高精尖设备，有些单位对重大项目的投资缺乏可行性论证及效益分析，凭着主观臆想和应急要求盲目决策，结果导致购进的设备使用效率低下，甚至购买后闲置不用，造成资金的极大浪费，给医院带来了投资风险。

2.缺乏严谨的固定资产成本核算机制，账面价值失真。按照现行医院会计制度规定，固定资产虽然计提折旧，但在医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值，未能反映固定资产使用过程中的实际消耗，造成账面价值和实际价值的严重背离，无从体现固定资产的使用状况和新旧程度。医院的固定资产随着不断购买余额越来越大，与之相适应的老化程度越来越高，却不能在账面上得到客观、及时地反映，尤其是医疗设备大多属高科技设备，更新淘汰周期快，从而造成固定资产价值严重失真。

3.固定资产利用率低。固定资产使用效率低，缺乏统一协调的调配使用机制。各部门各自为政，只顾局部利益，追求“小而全”的固定资产配置模式；从自己使用方便出发，要求增加投资用以购置仪器设备，造成了固定资产重复购置，资产没有充分发挥作用，导致固定资产使用价值隐性流失。

4.固定资产管理制度不健全，相关人员责任不明、管理职责不到位。医院的固定资产管理混乱，缺乏一个统一的管理部门，绝大部分医院实行多头管理，财务科管总账、管金额；总务科管房屋、家具用具；设备科管医疗设备。各部门没有明细账或明细账不健全，没有专人负责管理此项工作，也没有建立固定资产卡片，只是派人兼管，各个领用科室无责任人管理资产，没有收发、维修、报废记录。固定资产也不定期清查，造成了账卡、账账、账实不符。

二、加强医院固定资产管理的应对措施

1.健全管理机构，明确管理职能。医院固定资产要实行“统一领导、归口管理”的原则，设立固定资产管理领导小组。固定资产领导小组负责拟定资产管理制度、审定资产采购计划，组织和领导清产核资，审核大宗资产报废时向上级管理部门呈送的报批手续等。资产管理办公室负责资产的采购、领用、调剂、维修、报废、清理的核算与管理。采购供应部门根据采购计划组织采购，根据科室需要进行供应、调配。财务部门负责固定资产总账的管理，筹集采购资金、监督控制资金使用情况，对固定资产利用效果进行综合评价，参与固定资产清理工作。设备部门负责设备的购置审批、验收、调剂、维护、修理工作，做好闲置资产的检测、维护工作，办理报废鉴定，做好大型设备购置的可行性分析报告的审核工作。总务部门负责房屋、建筑物的建设、管理维修、保养和报废工作。

2.加强固定资产制度的管理。建立固定资产管理机构，明确具体工作职责后，财务科要制定一系列的固定资产管理制度，如《固定资产购置审批制度》、《固定资产招标采购制度》、《固定资产管理制度》、《科室财产保管制度》、《固定资产使用管理、维修制度》、《固定资产报损、报废制度》等资产管理制度，使固定资产管理工作有据可依、有章可循。

3.强化对固定资产管理的认识。固定资产是开展医疗业务活动必不可少的物质基础，也是医院资金的重要组成部分。医院领导要高度重视，从各方面给予大力支持；资产管理部门也要对医院固定资产的分布、使用率、完好度、维修等方面定期进行考核，防止国有资产的流失。由于医院固定资产种类多、分布广、价值差别大、使用部门散，因此，必须从医院实际出发，建立财会部门、财产管理部门，使用科室“三账一卡”制度，做到财务部门有账、财产管理部门有账有卡，使用科室有卡有物，保证账账、账卡、账实相符。健全固定资产保管制度，医院固定资产实行计划采购。

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