甘肃榆中:推进社会体制改革着力破解民生难题

中国经济导报、中国发展网 贾荣玺、张涛记者王斌报道 近年来，甘肃榆中县牢牢抓住解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题这个“牛鼻子”，坚持群众有所呼，改革有所应。始终关注群众利益、积极回应人民呼声，社会体制改革稳步推进、多点突破，改革成果更多更公平的惠及广大群众。

理念指引，矢志遵循深化教育领域改革“总基调”。“一体化办学”体系初步建立。采取试点先行、分步推进、总结经验、逐步扩大的方式，县乡18所初级中学实现联校办学，文成小学、高崖学区等6个学区校开展连片办学，实现区域内校际间教育资源共建共享，提升全县基础教育办学水平。“新教育实验”项目深入开展。全面推进“新教育”“自学·议论·引导”“情境教育”和“梦想课程”等教育改革实验项目，认真践行朱永新先生“让师生过一种幸福完整的教育生活”理念，在全县开展情景教育、自学议论引导教学法等试点工作，通过“十大行动”全面提升全县教育事业。“新课堂教学”模式改革持续深化。以“面向全体、突出主体”为原则，以“提高教学质量、促进全体学生全面发展”为宗旨，以“优化教学设计、优化课堂教学、优化课后作业”为要求，组织开展新教育理想课堂构建观摩研讨、教学新秀评选、中小学教师技能大赛等活动，大力深化课堂教学改革，课堂教学效益不断提高。

模式创新，实践趟出医疗卫生体制改革“新路子”。健全“多元化+现代医院”管理制度。制定《关于加快建立现代医院管理制度实施方案》，建立公立医院管理制度体系和治理机制，完善多元办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，全面推行人员聘用制度和岗位管理制度，落实专业技术人员竞聘上岗制度，建立以公益性质和运行效率为核心的医院绩效考核体系。完善“医共体+基层医疗”运行模式。将村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，实现行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理模式，制定《榆中县基层医疗卫生机构绩效考核实施方案(试行)》，取消“收支两条线”，提高基层医疗机构工作效率，实施“优质服务基层行”活动，开展县域医共体核心医院分片帮扶，全面提升基层医疗机构常见病、多发病的诊疗服务能力。构建“互联网+医疗健康”服务体系。整合医疗卫生服务资源,4家县级医院实现国家、省市县四级信息平台互联互通，全面推广使用居民电子健康卡。强化远程医疗能力建设，建立互联互通远程医疗平台，形成三级远程医疗网络，医联体内实现远程会诊、远程影像等多项互联互通服务。

齐抓共管，始终坚守医保支付方式改革“路线图”。全力推行分级诊疗管理。按照分级诊疗要求，正常报销符合规定的医疗费用，落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，引导群众合理就医，形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医新格局，县级医疗机构分级诊疗入组率年均达83.5%，上转率达11%。严格落实病种付费标准。县乡定点医疗机构分级诊疗病种全部实行按病种付费，县乡医疗机构签订分级诊疗服务协议，病种付费覆盖面分别达到97.42%、94.27%，通过组织专家团队下沉的方式，带动常见病、慢性病、精神类疾病在基层就诊，缓解县级医院接诊压力，县外就诊率逐年持续下降。有效执行中医药补偿政策。县乡村定点医疗机构开展针灸、刮痧等中医适宜技术，增加使用中药饮片、中医诊疗等合规费用报销比例，对现行《国家基本药物目录》中的中成药、中药饮片和国家中医药管理局确定以治疗为目的的中医药适宜技术、《兰州市地产中草药治疗常见病多发病中药材目录》，均纳入门诊和住院甲类报销范围。

以人为本，全力夯实民政领域改革创新“压舱石”。坚定坚决兜牢民生保障底线。认真贯彻党中央、省市关于脱贫攻坚决策部署，把打赢脱贫攻坚战作为头等大事和第一民生工程，加强农村低保制度与脱贫政策有机衔接，做好低保对象精准认定和精细操作，实施动态管理，强化检查监督，有效完成兜底保障。多措并举促进社会事业发展。完善临时救助制度，为特困人员、低保家庭、低收入家庭和支出型贫困家庭提供多元、及时、有效的救助。提高建档立卡贫困残疾人“两项补贴”标准，认真做好农村留守儿童和各类困境儿童教育、康复、医疗和成年后就业等工作，不断提高特殊群体生活保障和服务管理水平。及时关注农村高龄老年人和留守老年人生活保障、精神慰藉、医疗治病问题，积极推动慈善事业、社会工作和志愿者服务。坚定不移优化公共服务供给。统筹规划城乡社区养老服务设施建设，推进养老机构公建民营等改革，不断完善养老服务机构，夏官营养老院建成使用。加强殡葬市场和社会殡仪服务机构监管，倡导绿色文明新风，深入推进婚姻登记规范化建设，推动部门信息互联共享，不断提高婚姻登记管理水平。

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